委托负责人

职务

请假时间

天（自 月 日起至 月 日止）

前往何处

事 由

年 月 日

部门（学院）负责人意 见

年  月 日

分管（联系）

校领导审批

年 月 日

主要校领导审批

年 月 日

销假时间

本人于 月 日销假。 签字：

销假经手人

备 注